期刊简介

是国家科技部、国家新闻出版署2003年7月批准创办的第一份专注卫生信息化领域研究与应用的综合性科技期刊。该杂志由卫生部主管,卫生部卫生统计信息中心主办,国内外公开发行。

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  • 杂志名称:中国卫生信息管理杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 主办单位:国家卫生健康委统计信息中心
  • 国际刊号:20
  • 国内刊号:1672-5166
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中国卫生信息管理杂志2015年第04期

2256例科间会诊病历统计分析

张丽敏;杨建玲;王海明;彭向东;张文波;王雪松;白瑞敏;吕文丽;仲伟东;新琦丽;宋雅飞;Song Ya

关键词:会诊病历, 对策, 会诊质量, 监测与管理
摘要:目的:通过会诊质量监测与管理,分析科间会诊病历存在的问题,探讨提高会诊质量的对策。方法对2256例科间会诊病历进行回顾性分析,就会诊医师资质、会诊原因、会诊目的、会诊意见、病历中会诊意见及执行情况记录、会诊后效果评价记录等因素利用Excel进行分类统计分析。结果全院申请会诊量大科室为产科,占18.95%,其次为妇科、神经内科、普外科、内分泌科等;会诊原因以出现相应专业症状、体征会诊(占58.91%)高;会诊医师资质中,主治医师会诊量达1263例,占55.98%;会诊缺陷病历为1410份,占62.5%。讨论应严格执行会诊管理制度及加强会诊管理;完善会诊信息系统等措施,提高会诊质量。