期刊简介
是国家科技部、国家新闻出版署2003年7月批准创办的第一份专注卫生信息化领域研究与应用的综合性科技期刊。该杂志由卫生部主管，卫生部卫生统计信息中心主办，国内外公开发行。
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- 杂志名称：中国卫生信息管理杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位：国家卫生健康委统计信息中心
- 国际刊号：20
- 国内刊号：1672-5166
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
结构化描述语言电子病历模型及其关键技术实现
郑西川；胡燕峰；吴允真；冯贞贞
关键词：电子病历, 结构化描述语言, 临床文档架构, 自然语言处理
摘要：目的开发新一代电子病历系统,实现临床医生结构化描述语言信息快速采集,方便临床信息集成与数据复用.方法建立电子病历结构化描述语言模型,将临床规范化数据与描述性文本信息融为一体,实现重要医疗事件的表达和标识,达到临床信息的有效利用和医生快速数据录入.讨论该模型实现了电子病历的模板表达和医生自由文本数据录入,通过自然语言实时处理技术,保障了电子病历的质量控制.结论结构化描述语言电子病历模型允许医生自由文本数据录入,支持临床信息复用以及结构化数据处理,能实现临床数据快速采集,具有临床文档质量控制功能,是新一代电子病历发展的重要方向.
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