期刊简介

是国家科技部、国家新闻出版署2003年7月批准创办的第一份专注卫生信息化领域研究与应用的综合性科技期刊。该杂志由卫生部主管,卫生部卫生统计信息中心主办,国内外公开发行。

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  • 杂志名称:中国卫生信息管理杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 主办单位:国家卫生健康委统计信息中心
  • 国际刊号:20
  • 国内刊号:1672-5166
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中国卫生信息管理杂志2011年第06期

基于医学本体的门诊电子病历

李科威

关键词:电子病历, 病历模版, 门诊流程, 医学本体, 医学人工智能
摘要:虽然电子病历( EMR)在住院业务中日渐广泛应用,但由于病历构成的基础多是模版方式,造成了与临床思维逻辑的吻合度存在问题.本文陈述了病历模版的沿革,提出从门诊入手,探索建立基于医学本体的门诊EMR.文章分析了门诊病历的功能需求和形成门诊新EMR的有关条件,指出如何通过利用医学本体实现既吻合临床思维逻辑、又符合医生习惯的EMR自动记录方式.